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据巴西媒体报道，长期困扰巴西圣保罗市（São Paulo）中心城区的“可卡因之地（cracolândia）”毒品聚集问题，在公共安全、城市治理、医疗帮扶等一系列综合举措推进下，近一年出现明显改观。街头吸毒人群规模大幅收缩，毒品交易与公开吸食行为显著减少。不过有业内研究者与司法人士指出，相关治理或许仅实现人群分散转移，成瘾者复吸、长效康复依旧是当地难以回避的社会难题。

36岁的考昂·奥利维拉（Cauã Oliveira，化名）倚靠在库图·德·马加良斯将军高架桥（viaduto General Couto de Magalhães）矮墙边，就地焚烧一小块黄色成瘾性药物，借助金属细管吸入烟雾。他坦言，若不是部分人员频繁当街抢劫路人，这片区域原本能维持相对平稳的状态，当地也曾默许成瘾人群在此聚集活动。

奥利维拉提到，警方常态化围堵巡查，一定程度上压缩了普鲁泰斯坦特斯街（rua dos Protestantes）的毒品流通空间。这片位于圣保罗市中心的街区，在过去常年聚集数百名药物成瘾者，也因此被外界冠以“可卡因之地”的标签。而近一年来，昔日密集聚集的乱象已然消退。

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儒利奥·普雷斯特斯车站（estação Júlio Prestes）周边，地处邦雷蒂罗区（Bom Retiro）、圣塞西莉亚区（Santa Cecília）与共和院区（República）三大核心辖区交界地带。过去三十年间，违禁药物吸食人群长期在此辗转聚集，受人员流动频繁影响，过往统计显示，聚集人数大致在千人至四千人之间，相关数据往往难以精准核定。

近十二个月以来，该区域街头多见十人以内的零散小范围活动群体。为躲避圣保罗军警（Polícia Militar）与都市市政警卫队（Guarda Civil Metropolitana）的巡逻盘查，成瘾者不得不频繁更换活动地点。 家住大圣保罗地区圣安德烈市（Santo André）的奥利维拉便是其中一员。为获取违禁药品，他会和同伴凑集资金，专程前往城市郊区的零散售卖点采购，还曾多次参与小剂量药品的短途转运。

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即便安保力量的持续整治，让市中心毒品供给愈发紧缺，仍有部分成瘾者选择留守中心城区吸食。他们坦言，相较于近郊普通社区，城市外围居民区的偏见与排斥，会让成瘾群体承受更为强烈的社会污名化压力。

据《圣保罗页报（Folha）》获取的官方调研数据显示，当前该片区日常流动的药物成瘾者约214人，活动范围多集中在伊莎贝尔公主公园（parque Princesa Isabel）、德奥多罗元帅广场（praça Marechal Deodoro）与杜凯·德卡希亚斯大道（avenida Duque de Caxias）等地。人员每日流动性较强，和昔日“可卡因之地”的特征相近，长期固定驻留人员占比不足一成。

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除核心整治街区外，圣保罗塞区（Sé）等片区仍能见到成瘾者活动的身影。但乱象最突出路段的居民与商户普遍反馈，临街毒品交易、露天吸食等乱象，已得到较为明显的遏制。 居住在普鲁泰斯坦特斯街街角公寓的50岁教师阿达·莫雷利（Agda Morelli）感慨，自己原本计划尽快变卖房产搬离此地，如今街区环境逐步向好，想法已然转变，日常生活也回归安稳。 1980年便入驻赫尔维蒂亚街（rua Helvétia）经营车行的63岁商户维尔吉利奥·弗罗埃斯（Virgílio Fróes）同样感触颇深。在他看来，警力投入力度的提升，直接扭转了街区治安面貌，商业氛围逐步复苏，民众外出手持手机等贵重物品，也不必过度担忧安全问题。

圣保罗州副州长费利西奥·拉穆特（Felício Ramuth），同时兼任塔尔西西奥·德·弗雷塔斯（Tarcísio de Freitas，共和党（Republicanos））政府“可卡因之地”专项行动负责人。他表示，路面常态化巡逻，仅是市政与州级公共治理举措的表层一环，整套治理体系的核心目标，在于瓦解圣保罗中心城区最后一处大规模露天吸毒聚集点。

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本轮治理并未局限于治安管控，而是在法律框架内，统筹公共安全、市容维护、城市规划、医疗救助与社会帮扶多维度政策，借此规避司法层面的执行阻力。 2023年，成瘾人群集中在古斯蒙伊斯街（rua dos Gusmões）时，治理团队率先推行每日三次街道常态化清洁。人流的阶段性疏散，便于执法部门筛查违反缓刑条例的人员，累计向五千余名需收监人员下发催告文书，最终落地逮捕160人。 对于逮捕数量有限的现状，拉穆特并不否认，但他认为，公权力的持续在场，形成了关键的心理震慑，也成为瓦解聚集乱象的重要转折点。

后续毒品聚集点向一公里外的普鲁泰斯坦特斯街转移后，当地迅速布设全域监控设备，搭配无人机航拍巡查，为锁定贩毒人员、固定犯罪证据提供支撑。司法体系认可航拍及监控影像的法律效力后，现场抓捕效率大幅提升，政府统计数据显示，已有约1700人在毒品吸食现场被依法逮捕。

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在副州长拉穆特的表述中，医疗帮扶体系的完善，是整套治理方案里至关重要的一环。当地升级打造可卡因及其他药物成瘾关爱中心（Hub de Cuidados em Crack e Outras Drogas），依托门诊模式，为成瘾者提供筛查诊断、快速分流与定向治疗服务。服务对象既可自主前往求助，也能经由社工、全民医疗系统（SUS）精神健康服务中心（Caps）转接介入。

该机构前身为克拉托德中心（Cratod），改造后全面推行个性化诊疗方案，定期为成瘾者对接综合医院，必要时或开展非自愿收治，同时联动康复疗养社区，搭建完整疗愈链条。 官方数据显示，随着治疗资源扩容，已有2.9万人陆续接受专业帮扶。成瘾关爱中心负责人奎里诺·科代罗（Quirino Cordeiro）补充，专项医疗机构床位数量，已从最初120张扩增至729张，救治承载能力实现大幅提升。

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59岁的停车场管理员罗布森·戈麦斯·德·奥利维拉（Robson Gomes de Oliveira），有着长达三十年的药物吸食史，长期在康复治疗与复吸之间反复拉扯。这也是他第二次结束定点诊疗，前往疗养社区接受长期管控。他坦言，强烈的成瘾执念难以自控，长效封闭治疗，或许是当下唯一的出路。

不过，这套综合治理方案，仍面临不少争议。巴西公共卫生检察院检察官阿图尔·平托·菲略（Arthur Pinto Filho）对整治模式持批判态度。在他看来，管控措施并未从根源解决成瘾问题，只是简单将聚集人群打散分流，分流诊疗中心更如同循环往复的“旋转转盘”，难以实现长效戒断。

圣保罗联邦大学（Unifesp）研究员、全国城市毒品吸食场景调研核心机构莱库卡（Lecuca）负责人克拉丽斯·马德鲁加，则从专业角度给出客观解读。她认为，复吸本身就是成瘾治疗过程中十分常见的常态现象，而本轮治理最大的突破，在于持续扩充并稳定保留医疗救治床位。 在她的研究视角中，充足的医疗储备，是把控成瘾者治疗窗口期的关键。药物成瘾者主动求助的契机本就十分有限，及时接住每一次求助诉求，才是提升戒断成功率的核心关键。

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