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据巴西媒体报道，巴西卫生部最新数据显示，2025年1月成为该国登革热死亡率第二高的月份，仅次于2024年同期。截至今年1月，全国已报告126例因登革热死亡的病例，另有248例仍在调查中。而2024年同期，该病已导致438人死亡。

圣保罗州是疫情最严重的地区，今年1月已确认111例死亡病例，另有233例正在分析中。由于疫情形势严峻，圣保罗州政府于19日宣布全州进入紧急状态。

根据自2000年以来的统计数据，除2024年和2025年外，登革热死亡人数最多的1月分别为2010年（86人）、2013年（76人）和2020年（73人）。

尽管目前2025年的死亡人数低于2024年，但专家警告，现在判断疫情是否会减轻还为时尚早，尤其是3月至4月通常是登革热的高峰期。2024年的疫情自2023年12月就已提前爆发，主要受到有利于蚊虫繁殖的气候条件推动。

“登革热一直存在，但可以肯定的是，2025年的病例数将少于2024年。”Irmandade da Santa Casa和Hospital Albert Einstein的传染病专家Fernanda Maffei表示。

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然而，Emílio Ribas传染病研究所专家Rosana Richtmann则认为，即便今年疫情可能不及去年严重，仍需提高警惕。2024年，巴西因登革热死亡的病例超过6000人，成为全球登革热死亡率最高的国家。“登革热不应是致命疾病，这样的死亡数据反映出医疗系统在应对上的问题。”她强调，虽然病例减少依赖于公众的预防措施，但降低死亡率则与医疗资源和应对策略息息相关。

目前，圣保罗州的登革热死亡率已高于去年同期，医疗系统可能面临巨大压力。“我们需要分区域分析问题，仅仅看全国数据并不能真实反映圣保罗州疫情的严峻性。”Richtmann指出。

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Emílio Ribas传染病研究所和Unaerp Guarujá（Ribeirão Preto大学）教授Leonardo Weissmann表示，疫情发展取决于多种因素，包括防控措施的执行力度、蚊虫繁殖控制情况以及病毒变异等。“如果防控得力，疫情可能减缓。但如果控制不当，形势可能迅速恶化。”他说。

专家们特别关注登革热3型病毒（DENV-3）的回归。DENV-3多年未在圣保罗州流行，这意味着当地大部分居民对此病毒株缺乏免疫力，这可能会加剧疫情的传播和病情的严重程度。

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与此同时，也有专家对疫情发展持更悲观态度。

“我的预测是，2025年可能成为历史上最严重的登革热疫情年，甚至超过2024年。特别是在人口密集的州，疫情仍处于上升阶段。”巴西圣保罗州立大学（Unesp）医学教授、巴西传染病学会（SBI）科学协调员Alexandre Naime警告道。

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他还指出，卫生部的疫情监测数据并未实时更新，这可能导致疫情的真实规模被低估。“温度仍在升高，降雨仍将持续，这些因素让2025年的疫情形势依然不容乐观。”Naime补充道。

针对巴西卫生部近期发布的疫情报告，Naime提出质疑。该报告称，2025年前六周的登革热病例较2024年同期下降约60%。对此，他表示，“过早庆祝病例下降可能会让公众放松警惕，从而忽视预防措施。”

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为加强疫情防控，巴西卫生部于今年1月成立“登革热及其他虫媒病毒卫生紧急行动中心”（COE），并推出“健康巡回行动”，加大对疫情的监测和防控力度。

Weissmann分析，2025年病例减少的部分原因可能与去年大规模疫情后人群形成一定免疫力有关。此外，经历2024年疫情冲击后，民众对登革热的防控意识有所提高，防蚊措施（如清理积水、使用驱蚊剂等）执行得更严格。

专家建议，政府应采取更积极的措施，例如在公共场所免费提供驱蚊产品，类似于新冠疫情期间的酒精洗手液投放策略。同时，加快推进登革热疫苗接种，尤其是确保重点人群完成第二剂疫苗。目前，巴西公立医疗系统（SUS）仅为10至14岁儿童和青少年提供疫苗。上周五（14日），卫生部授权各州和联邦区扩大疫苗接种范围，以避免疫苗库存过期浪费。

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