脱发在中医中属“发堕”“油风”范畴，病因与肝肾不足、气血亏虚、湿热蕴结等相关。以下从辨证分型、治疗方药及日常防护进行系统阐述。

一、中医辨证分型与治疗

1. 肝肾阴虚型

症状：头发稀疏干枯、易断，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热。

治则：滋补肝肾，养血生发。

方药：七宝美髯丹加减  

  何首乌15g、枸杞子12g、菟丝子10g、当归10g、熟地黄15g、茯苓12g、补骨脂10g。  

  可加桑椹、女贞子增强滋阴之效。

2. 气血两虚型

症状：头发细软萎黄，渐进性脱落，面色苍白、乏力、心悸。

治则：益气补血，健脾养心。

方药：八珍汤或归脾汤加减  

  党参15g、白术12g、茯苓12g、当归10g、熟地黄15g、白芍10g、川芎6g、炙甘草6g。  

  失眠者加酸枣仁、龙眼肉。

3. 湿热蕴结型

症状：头发油腻、头皮瘙痒，伴口苦、舌红苔黄腻。

治则：清热利湿，健脾化浊。

方药：茵陈蒿汤合二妙丸加减  

  茵陈15g、栀子10g、苍术10g、黄柏10g、薏苡仁30g、泽泻12g、茯苓15g。  

  头皮痤疮加蒲公英、地肤子。

4. 血热风燥型（斑秃）

症状：突发片状脱发，头皮光亮微红，伴心烦口干。

治则：凉血祛风，润燥生发。

方药：凉血消风散加减  

  生地黄15g、丹皮10g、赤芍12g、荆芥10g、防风10g、蝉蜕6g、侧柏叶10g。  

  可配合梅花针叩刺局部。

二、外治法与辅助疗法

中药外涂：侧柏叶30g、当归15g、生姜10g，浸泡于75%酒精500ml中，7日后滤液涂擦患处（过敏测试后使用）。

洗头方：透骨草30g、侧柏叶30g、苦参15g，煎水滤渣后洗发，每周2-3次。

针灸：取百会、风池、足三里、肝俞、肾俞，配合梅花针叩刺脱发区。

三、日常防护要点

1. 饮食调理

宜食：黑芝麻、核桃、桑椹、山药、枸杞等滋肾养发之品。

忌口：辛辣、油腻、高糖食物，减少烟酒刺激。

2. 作息调摄

保证子时（23:00-1:00）前入睡，避免熬夜耗伤肝肾精血。

每日适度运动（如八段锦、散步）以助气血运行。

3. 情志管理

保持心态平和，可通过冥想、深呼吸缓解压力，避免肝郁化火。

4. 头皮护理

避免频繁染烫，洗发水温不超过40℃，轻柔按摩头皮。

每日晨起梳头100下，方向由前额至后颈，刺激经络。

5. 穴位保健

按摩太溪（肾经）、三阴交（肝脾肾三经交汇）、百会穴，每穴按压3分钟。

四、注意事项

辨证为先：脱发成因复杂，需经中医师四诊合参后针对性用药。

疗程规律：中药治疗需持续3-6个月，配合外治可增效。

及时就医：若脱发伴随甲亢、贫血等全身症状，需中西医结合诊治。

总结